Análisis de PSA Total y PSA Libre (Marcador Tumoral)

Sobre la prueba

• Cita previa: No
• Acudir en ayunas: No
• Resultados: 2 - 3 días laborables

El análisis de PSA es una prueba de fácil realización que se realizar para analizar una de las muchas sustancias necesarias para la producción del semen: el antígeno específico de la próstata. Su concentración en sangre es clave para diagnosticar o descartar un cáncer de próstata, es decir, un tumor maligno en la glándula masculina que abraza la uretra por debajo de la vejiga. En España fallecen aproximadamente unos 5.400 hombres al año por su causa (el 8,6% de todas las muertes por cáncer masculino y el 2,8 % del total de muertes entre los hombres). Es la tercera causa de muerte por cáncer en el sexo masculino, tras el cáncer de pulmón y el colorrectal.

El análisis de PSA se considera la prueba más sensible para detectar precozmente el cáncer de próstata, ya que se eleva aproximadamente en el 65% de los casos. Se realiza a través de una sencilla extracción de sangre. Para esa prueba, se envía la muestra a un laboratorio para ser analizada. Los resultados se reportan generalmente en nanogramos de PSA por cada mililitro de sangre (ng/ml). El doctor interpretará los resultados con cautela.

Por ello, hay que tener en cuenta que los resultados obtenidos no deben utilizarse como una prueba de diagnóstico precoz o análisis diagnóstico cuando se utilizan por si solos, ya que deben ser siempre usados en combinación con el examen clínico, la historia médica del paciente y cualquier otro dato clínico relevante.

¿Qué significan los resultados del análisis de PSA?

• Se consideran niveles normales cuando el resultado sea de 4 ng/mL, aunque hay situaciones en los que pueda aumentar: el deporte, la eyaculación o tras someterse a un tacto rectal.
• Cuando el PSA se encuentra entre 4 y 10 ng/mL el facultativo estudia el motivo por el que está elevado, sin que la sospecha de cáncer de próstata sea firme. Podría tratarse de una hiperplasia benigna de próstata o de una infección de la próstata (la prostatitis).
• Cuando aparece una tumoración en la próstata, la producción de PSA se descontrola y aumenta su concentración en sangre. Se considera un PSA sospechoso si es mayor de 10 ng/mL. Así, se considera un PSA sospechoso si es mayor de 10 ng/mL.

Los hombres a quienes se les detecta un nivel de PSA menor de un nanogramo por mililitro no tienen que volver a hacerse la prueba hasta después de cinco años, pues hay un 98 por ciento de posibilidades de que el antígeno no aumente durante ese tiempo. Los hombres que tienen un nivel inicial de PSA entre 1 y 2 nanogramos por mililitros deben hacérsela cada dos años. Sólo cuando se tiene un nivel de PSA superior a 2 se sugiere la realización anual de la prueba PSA.

El análisis del PSA para hombres que han sido tratados de cáncer de próstata

El análisis del PSA se usa para observar si pacientes diagnosticados o intervenidos de cáncer de próstata han recurrido (ha regresado). Si la concentración del PSA de un hombre empieza a subir después del tratamiento para cáncer de próstata, esta puede ser la primera señal de recurrencia. Tal recaída bioquímica aparece, típicamente, meses o años antes de otras señales y síntomas clínicos de recurrencia del cáncer de próstata. Sin embargo, una sola medida elevada del PSA en un paciente con antecedentes de cáncer de próstata no siempre significa que el cáncer ha regresado. El hombre que ha recibido tratamiento para el cáncer de próstata deberá hablar con su médico sobre el significado de la concentración elevada del PSA.

Consideraciones importantes a la hora de realizarse el análisis de PSA

Sea cual sea la periodicidad indicada por el profesional sanitario, lo que la ciencia considera clave es que las medidas de PSA se realicen siempre con la misma técnica y, a ser posible, en el mismo laboratorio. De este modo se asegura que las variaciones encontradas se deben al proceso evolutivo del tumor y no son alteraciones técnicas.

Los profesionales sanitarios recurren al análisis del PSA en combinación con el examen digital del recto (DRE) para examinar si hombres asintomáticos presentan cáncer de próstata y en los varones sintomáticos el tacto rectal permite determinar la naturaleza del problema

IMPORTANTE

 Un resultado anómalo de estos análisis no debe interpretarse como un diagnóstico "positivo" de padecer cáncer. El resultado del análisis ha de ser valorado en conjunto por profesionales médicos junto con otras pruebas diagnósticas.