Cuidando de tu salud desde 2012
Publicado por: Ángel Amilibia Hergueta | ISNI: 0000000517782974
La primera vez pesa más de lo que debería. No por la prueba en sí, que dura cinco minutos, sino por todo lo que uno se imagina antes: que va a doler, que van a juzgarte, que te van a preguntar cosas incómodas o que te van a meter algo enorme.
Vamos a desmontarlo con detalle. Esta guía explica qué te hacen en la primera visita al ginecólogo, cómo prepararte, qué te van a preguntar, qué puedes decir «no» y cuánto dura realmente cada parte.
No hay una edad obligatoria. Hay tres circunstancias:
Merece subrayar el tercero. Un dolor menstrual que te obliga a faltar a clase o al trabajo no es normal por ser mujer, y es motivo de consulta aunque tengas quince años. La normalización del dolor de regla es una de las razones de que la endometriosis tarde años en diagnosticarse.
Y una vez hecha esta primera visita, la frecuencia de las siguientes depende de tu edad y de qué prueba toque: lo desglosamos en la guía sobre cada cuánto ir al ginecólogo.
La conversación es la parte más larga de la visita y también la más útil. Prepárate para estas preguntas, que son las de siempre:
Dos cosas sobre esto. La primera: no hay respuestas que juzguen. El número de parejas, la orientación sexual, si usas o no protección o si has tenido una infección son datos clínicos, y el ginecólogo los necesita para decidir qué pruebas tienen sentido. Ocultarlos solo te perjudica.
La segunda: en España, a partir de los 16 años puedes acudir sola y la consulta es confidencial. Por debajo de esa edad se requiere acompañamiento de un tutor, aunque parte de la conversación puede mantenerse en privado si lo pides.
Aquí está el 90 % del miedo previo, así que lo detallamos sin ahorrar nada.
1. Te quedas sin ropa de cintura para abajo. Hay un biombo o una zona separada, y una sábana para cubrirte. Nadie entra mientras te cambias.
2. Te colocas en la camilla, tumbada, con las rodillas flexionadas y separadas, apoyadas en dos soportes.
3. Inspección externa de la vulva. Es visual, dura segundos y no se toca nada que no se avise.
4. El espéculo. Es el instrumento que más impresiona por nombre y aspecto. Es un dispositivo que separa suavemente las paredes vaginales para poder ver el cuello del útero. Se lubrica antes. Produce sensación de presión, no dolor, y está dentro menos de un minuto.
Detalle importante: hay espéculos de varios tamaños, incluidos los pediátricos, muy estrechos. Si es tu primera vez, dilo: se elige el más pequeño.
5. La citología, si corresponde por edad. Se recoge con un cepillo pequeño una muestra de células del cuello del útero. Dura unos segundos y se nota como un roce. Puede dejar un manchado leve el resto del día, que es normal. Forma parte de la revisión ginecológica completa, que detallamos aparte con todas sus pruebas.
6. La ecografía. Habitualmente transvaginal, con una sonda fina cubierta y lubricada que se introduce unos centímetros. Es la que mejor ve útero y ovarios. No necesita vejiga llena; de hecho se ve mejor vacía.
7. Las mamas. Palpación de ambos pechos y de las axilas, y explicación de cómo hacerlo tú en casa.
8. Te vistes y se comentan las conclusiones.
Es la duda que más frena la primera cita y tiene respuesta clara: la exploración se adapta.
Sobre el himen: una exploración ginecológica cuidadosa no lo rompe, y en cualquier caso nada se hace sin tu consentimiento explícito.
Hay asuntos que casi nunca se preguntan de oficio y que son motivo de consulta perfectamente legítimo. Si te afecta alguno, sácalo: para eso es la visita.
Ese punto de las ITS es el que más se pasa por alto. Mucha gente sale de una revisión pensando que «le han mirado todo», y el cribado de infecciones de transmisión sexual no forma parte de una revisión estándar a menos que se solicite.
Dos cosas que reducen bastante la tensión previa.
El motivo por el que preguntan lo que preguntan. El número de parejas, si usas protección, tu orientación sexual o si has tenido una infección no son curiosidad: determinan qué pruebas tienen sentido ofrecerte. Una persona con varias parejas recientes se beneficia de un cribado de ITS que a otra no le aportaría nada.
La confidencialidad. Todo lo que cuentes está sujeto a secreto médico. A partir de los 16 años puedes acudir sola y nada de lo que digas se comparte con tu familia sin tu consentimiento. Por debajo de esa edad se requiere acompañamiento de un tutor, pero puedes pedir un momento a solas con el profesional.
Si aun así te cuesta hablar de algo en voz alta, llevarlo escrito en el móvil y enseñarlo es una solución perfectamente válida.
Conviene saberlos, porque cambian la sensación de control:
La visita completa ronda los 20 o 30 minutos: la mayor parte es conversación y la exploración ocupa unos cinco.
La ecografía se comenta en el momento, porque es una prueba a tiempo real. La citología y los cultivos necesitan laboratorio: en tuMédico.es los resultados están disponibles en tu área privada en 2 a 4 días laborables.
Después, lo más frecuente con diferencia es que todo esté bien y se te cite dentro de uno a tres años. Si queda algo pendiente, se te explicará qué y por qué. Puedes reservar tu visita de ginecología sin volante médico y sin listas de espera, eligiendo centro y hora.
Vale la pena nombrarlos, porque casi todos se disuelven al explicarlos.
«Me va a doler.» El espéculo produce presión, no dolor. La sonda de la ecografía es fina. Si duele, se para y se cambia el tamaño o la técnica. El dolor no forma parte del procedimiento.
«Me van a juzgar por mi cuerpo.» Es una consulta médica, no una valoración estética. Nadie mira nada con ese criterio. La depilación, el peso o el aspecto no son datos clínicos.
«Van a pensar que soy una exagerada.» Al contrario: el problema histórico ha sido el opuesto, minimizar el dolor menstrual y el dolor pélvico de las mujeres. Si algo te duele o te preocupa, cuéntalo entero.
«Me da vergüenza el olor o el flujo.» El flujo vaginal es normal y varía a lo largo del ciclo. Si hay algo alterado, es precisamente lo que hay que ver. Ninguna persona que trabaja en esto se sorprende por eso.
«Van a contárselo a mi madre.» A partir de los 16 años, no. La consulta está sujeta a secreto médico.
«Me van a echar la charla.» No es el papel de la consulta. Se informa y se ofrecen opciones; las decisiones son tuyas.
Un par de cosas prácticas sobre lo que viene luego.
Es normal un manchado leve el resto del día si te han hecho citología, y también alguna molestia pélvica pasajera. Lo que no es normal es sangrado abundante, dolor intenso o fiebre: eso sí requiere consultar.
Y respecto a la frecuencia, con la primera visita hecha se entra en el calendario habitual: revisión cada uno a tres años sin síntomas, y cribado de cuello de útero cada tres o cinco años según la prueba y la edad. La lógica de esos intervalos, que suelen sorprender por lo amplios, tiene que ver con lo despacio que evoluciona lo que se busca.
La mayoría de las mujeres sale de esta primera cita con la misma sensación: que la espera previa fue mucho peor que la visita.
Una entrevista clínica, inspección externa, exploración con espéculo, ecografía —habitualmente transvaginal— y palpación de las mamas. La citología solo si corresponde por edad.
No debería. El espéculo y la sonda producen presión, no dolor. Si duele, hay que decirlo: se puede cambiar el tamaño del espéculo o la técnica.
A partir de los 16 años puedes acudir sola y la consulta es confidencial. Antes se requiere acompañamiento de un tutor.
La exploración se adapta: puede no usarse espéculo y la ecografía puede hacerse por vía abdominal. Una exploración cuidadosa no rompe el himen.
Sí, aunque conviene aplazar la citología. Si tienes dolor o un sangrado anómalo, no esperes a que se te pase.
No. Es completamente irrelevante para la exploración.
Entre 20 y 30 minutos en total. La exploración en sí, unos cinco.
En tuMédico.es no. Puedes reservar directamente eligiendo centro y hora.
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