Bilirrubina alta: causas, síntomas y cómo bajarla

Publicado por: Ángel Amilibia Hergueta

La bilirrubina es un pigmento de color amarillo anaranjado que se encuentra en la bilis. Se forma de manera natural por la degradación de la hemoglobina y cumple funciones muy importantes para las células, actuando como antioxidante y evitando que se desgasten en exceso.

Seguramente que a muchos os suena por la canción de Juan Luis Guerra, pero que “te suba la bilirrubina” no es algo que debas pasar por alto. Si el médico cree que puedes tener la bilirrubina alta, es posible que te mande hacer un perfil hepático, ya que si se confirman unos valores demasiado altos puede producirse ictericia. El análisis también puede reflejar una deficiencia de bilirrubina y también hay que prestarle atención.

En este artículo conocerás las causas, los síntomas y el tratamiento, entre otras cosas, de la bilirrubina alta.

Tipos de bilirrubina

Existen tres tipos de bilirrubina:

• Bilirrubina indirecta: No se disuelve en agua hasta el hígado, lo que permite que se pueda expulsar con las excreciones.
• Bilirrubina directa: Se produce en el hígado a partir de la indirecta. Se acumula en la vesícula biliar y se une a la bilis.
• Bilirrubina total: Es la suma de las dos anteriores.

Valores normales y altos de la bilirrubina

Los niveles normales de bilirrubina son:

• Bilirrubina indirecta: De 0.2 a 1.2mg/dL
• Bilirrubina directa: De 0 a 0.3mg/dL
• Bilirrubina total: De 0.3 a 1.9mg/dL

Todos los niveles que estén por encima de los 2mg/dL se consideran altos.

Los recién nacidos suelen presentar la bilirrubina alta, sobre todo si han sido prematuros.

Causas de la bilirrubina alta

Las causas de la bilirrubina alta, también llamada hiperbilirrubinemia, suele producirse por algunas enfermedades.

En el caso de la bilirrubina directa:

• Hepatitis aguda.
• Cirrosis hepática.
• Cálculos biliares o tumores en el páncreas.
• Síndromes de Dubin Johnson y de Rotor.

En la bilirrubina indirecta:

• Anemia hemolítica.
• Síndrome de Gibert.
• Síndrome de Crigler-Najjar.

Además, también existen otras causas que pueden hacer subir la bilirrubina a unos niveles por encima de lo normal, como la quimioterapia o el uso de fármacos antipsicóticos.

Síntomas de la bilirrubina alta

El síntoma de la bilirrubina alta o la hiperbilirrubinemia es la ictericia, un término que se designa para la coloración amarillenta de los ojos, la piel y la mucosa. Está relacionada con un problema con el hígado, el páncreas o la vesícula y es importante analizarlo con exámenes de sangre como el perfil hepático.

Otros síntomas pueden ser una orina oscura o heces pálidas. 

Tratamiento de la bilirrubina alta

Los tratamientos para la bilirrubina alta irán enfocados a fortalecer el hígado, aunque será siempre un médico quien los determine dependiendo de la gravedad del caso. Si existe una obstrucción de la vesícula biliar suele requerirse una intervención quirúrgica.

Los hábitos recomendables para limpiar el hígado, son:

• Practica, como mínimo, 20 minutos de ejercicio al día.
• Mantente hidratado.
• Evita comer grasas saturadas, azúcares y harinas procesadas.
• Elimina el alcohol.
• Come muchos vegetales como la remolacha, la zanahoria, el brócoli o la alcachofa y frutas como la manzana, el pomelo o el limón.
• Bebe infusiones de hierbas con propiedades depurativas.

En el caso de los recién nacidos, la bilirrubina alta se suele resolver de manera espontánea, ya que normalmente se debe a la inmadurez de su hígado. Si el médico lo considera oportuno, puede que se recomiende exponer al bebé a la luz solar (ya que los rayos ultravioletas ayudan a romper la molécula de la bilirrubina) o aumentar la frecuencia de las comidas para eliminar la bilis a través de las heces. En los casos más graves, puede necesitarse fototerapia o una transfusión de sangre.